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21世紀以后，中國城鄉(xiāng)“如1廁難，難于上青天”的狀況已基本解決，根據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，截至2014年，中國衛(wèi)生廁所普及率已從1993的7.5%提高到了76.1%。但廁所依然是我們基礎設施的短板，關鍵是觀念和意識問題。在很多城市，廁所建設還沒有納入城市規(guī)劃環(huán)節(jié)且總體技術應用水平落后，衛(wèi)生水平不高，水電耗費嚴重。而在廣大農村，尤其在北方農村，仍以收集式旱廁為主，很多不合格、不衛(wèi)生。此外，公民文明如1廁的意識還有待提升，如1廁不文明導致中國公民出境旅游時飽受詬病。 2004年截至2013年底，中國中央累計投入了82.7億元改造農村廁所。中國農村改廁的目標是中國農村衛(wèi)生廁所普及率2015年達到75%，到2020年達到85%。

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中國疾病預防控制中心農村改水技術指導中心研究員付彥芬指出，農村廁所問題不僅僅是氣味難聞，更重要的是衛(wèi)生隱患大。人畜共患病的問題在農村地區(qū)十分常見。此外，農村地區(qū)80%的傳1染病是由廁所糞便污染和飲水不衛(wèi)生引起，其中與糞便有關的傳1染病達30余種，常見的有痢1疾、霍1亂、肝1炎、感1染性腹瀉等。農村廁改使得農民腸道等傳1染病發(fā)病率逐年下降。例如，山西南部絳縣推廣無害化衛(wèi)生廁所之后，已經(jīng)幫助6萬多農民告別蚊蠅滋生的老式旱廁，當?shù)啬c道傳1染病減少46%、蛔蟲病減少40%，蠅蟲密度降低90%以上。

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廁所革命存在問題--“廁所革命”讓民眾用上了衛(wèi)生的廁所，成為貼心的精準扶貧。但記者調查發(fā)現(xiàn)，中央高度重視并陸續(xù)出臺相關方案及措施的農村改廁，在一些地方卻“變了味兒”，出現(xiàn)了半吊子的“尬廁”——沒墻、沒頂，只有個蹲便器。在被點名的山西省婁煩縣，房前屋后、鄉(xiāng)間路邊、山坡溝里，沒有圍墻、沒有頂棚、在外的蹲便器隨處可見，成為極其突兀的“風景”。而且浪費不只體現(xiàn)在廁所爛尾，像婁煩縣下轄的鳳凰村，全村常年住在村里的也就20來戶人家，卻修建了十個蹲坑，戶均四五個。廁所常常被視作衡量文明的標志之一，這其實可以從兩個層面來理解：一方面，廁所硬件建設和如1廁文化，不僅對應著一個地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展水平，而且直接關系到公共健康；另一方面，圍繞現(xiàn)代化的廁所文化建設所做的努力，同樣是地方公共治理是否現(xiàn)代、文明的體現(xiàn)。像農村這種歷史欠賬比較多的地區(qū)，廁所的硬件建設和發(fā)展水平，可能不夠先進，但是如果在農村改廁的過程中，有一套符合地方實際的推動路徑，也能收獲民心。廁所革命，不僅要打破陳舊的農村習俗，也要防范形式主義、面子工程等落后的治理思路。