醫(yī)用布草洗滌是醫(yī)療行業(yè)重要的配套服務之一，是一項重要的后勤支持性專項服務工作，布草洗滌質量的好壞直接關系到醫(yī)院病人的滿意度、醫(yī)院形象和社會評價，在一定程度上影響著醫(yī)療衛(wèi)生單位的形象。目前國內(nèi)醫(yī)用布草清洗一是外包，二是自建洗衣房，新建醫(yī)院對于其的規(guī)劃也更加現(xiàn)代化。有一些單位在采購醫(yī)院洗滌設備的時候還要求符合GMP要求，隨著我國醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展，隔離式醫(yī)院洗衣機、醫(yī)院烘干機將成為醫(yī)院提升其形象的標配。

我們首先了解一下醫(yī)用布草質量標準：感官標準是無污漬；無串色（布草原因除外）；白色布草潔白度良好，無發(fā)灰發(fā)黃現(xiàn)象；工作服、被套、床單（無松緊帶的）熨燙平整、舒展，無異味，無異物，無破損。微生物指標是細菌總數(shù)：依據(jù)《滅菌技術規(guī)范》2002年版：<200cfu/625px2；致病微生物：不得檢出。PH值6.5—7.4之間。實用標準要求百次洗滌布草不發(fā)灰、不變硬、不破損。全自動醫(yī)院洗衣機的洗滌流程：首先是分揀：將布草按照臟污程度及類別進行分揀，如按照床單、被罩，病員服，醫(yī)生護士白服，手術類布草等。第二部是預處理：為了清洗更徹底，對一些重污性布草如手術類布草進行預處理，比如進行專門的浸泡等。然后開始預洗：在正式洗滌前在水洗機中進行2-3分鐘的預洗，將布草中的水溶性污垢去除掉。然后是水洗（漂洗及脫水）：不同的布草采用不同的洗滌程序，尤其需要注意的是對有體液的布草洗滌主洗時的洗滌溫度不宜過高，以避免蛋白質凝結在布草上。針對不同的布草在洗滌程序的編制過程中，可采用不同的脫水方式，對重污布草可以次主洗后即進行一次脫水、排水。而對于輕污類布草可在漂洗過程結束后再進行脫水及排水。 備注：可根據(jù)客戶要求定制非標產(chǎn)品。

衛(wèi)生隔離式醫(yī)院用洗衣機與普通醫(yī)用洗衣機為顯著的不同，需要根據(jù)要求將整個洗衣房嚴格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū)。在設計要求上，需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進行分區(qū)布置。建立好這樣的洗衣房就可以順利安裝使用隔離式醫(yī)院洗衣機了。安裝的時候把整個機器鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的分隔墻內(nèi)，具有前后兩個對稱的裝載門，洗滌物從臟污區(qū)一側的門裝入，洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側的門取出。在清洗過程中注意滅菌劑的使用：用含氧白劑浸泡25分鐘即可達到滅菌效果。高溫、干熱、化學滅菌劑投入，經(jīng)過高溫洗滌、烘干、熨燙這三步確保醫(yī)用布草洗滌過程達到衛(wèi)生部殺菌、滅菌的標準要求。南方氣候溫暖、潮濕利于細菌繁殖，洗滌后的醫(yī)用布草邊角不可有潮濕現(xiàn)象，防止二次污染；同時應考慮生產(chǎn)操作、工藝設備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調節(jié)系統(tǒng)等各種技術設施的綜合協(xié)調結果。使用清潔隔離式醫(yī)院洗衣機可以有效防止了洗滌物由于臟污區(qū)裝載和出料引起的（病菌、灰塵、污染空氣）二次污染。先進的衛(wèi)生隔離式洗衣房再加上井然有序的管理，為病人和醫(yī)護人員提供安全當心的服務，有效提升現(xiàn)代化醫(yī)院形象和競爭能力。

對于醫(yī)用洗滌設備以及醫(yī)院洗衣機的整體結構與生產(chǎn)制造要求：首先醫(yī)院洗滌設備不能成為污染源，不得與布草發(fā)生化學反應或吸附，或向布草中釋放物質而影響清潔度，并造成危害。 與布草直接接觸的表面應光潔、平整、易清洗或消毒、耐腐蝕，洗滌筒身進行電拋光處理。使用的材料必須滿足醫(yī)用布草的殺菌、滅菌，必須通過高溫、干熱、化學滅菌劑三方面完成。高溫、干熱：醫(yī)用布草經(jīng)80℃以上高溫洗滌10—25分鐘，再經(jīng)過醫(yī)院烘干機高溫烘干、熨燙即可完成。設備結構力求簡化，凸凹、槽、臺、棱角等要盡可能少，設計上保證有利于布草流動、傳輸、交換及洗滌，不易積存污物。全封閉防污染，全自動操作，變頻調速，清潔無噪音設計。布草在醫(yī)院用洗衣機中洗滌時，大多數(shù)時間是不斷地上下磨擦，從而產(chǎn)生搓揉、磨擦運動，這種運動是洗凈布草的一個重要因素。臟布草僅僅浸泡于洗液中是無法洗凈的，這種運動既發(fā)揮著洗凈布草的作用，同時也磨損著纖維，降低了布草的牢度，因此合理的洗滌時間是非常必要的，它可以減少不必要的磨損，從而保證布草的正常洗滌壽命。

洗滌劑、機械力、洗滌時間，溫度和水這五個因素結合起來形成了一個相互影響的洗滌要素關系；這個因素表示洗滌劑的作用，由溶液（水+化學品）中洗滌劑產(chǎn)品的濃度高低決定。機械力這個因素取決于醫(yī)院用洗衣機滾筒和不同的洗衣機負載容量。分撿后的布草按種類放入不同的醫(yī)用洗衣機洗滌布草裝機量控制在總裝機量的80%左右，保留布草之間必要的充足的液流空間與適當?shù)南礈靹舛确磸蜎_擊、剝離帶走污垢，保證洗滌質量。洗滌時間這個因素表示洗滌程序中各步驟所需的洗滌時間。洗滌溫度這個因素表示洗滌程序中各步驟所需的洗滌溫度，不論是高溫或低溫洗滌。在設計洗滌程序時，為了達到適當?shù)娜ノ坌Ч?，這些元素是至關重要的。如果其中一個因素變?nèi)?，就必須通過加強其他三種因素，以保持洗滌要素關系的平衡。比如，溫度低了，就可能需要增加洗滌時間，或者使用更多的洗滌劑，才能達到期望的洗滌效果。醫(yī)用洗滌設備所用的潤滑劑、清潔劑等不得對布草造成污染，應盡可能使用食用級或級別相當?shù)臐櫥瑒?。無論何種潤滑劑都不能與布草相接觸，包括不能有掉入、滑入的可能性。

醫(yī)用布草上的污垢污漬以藥漬、體液、排泄物、病原微生物等污染物為主，在洗滌過程中防止布草的交叉感染及病原微生物的擴散極其重要，如果洗滌過程處理不當或滅菌不徹底就交于病人使用將會引起交叉感染，危及病人的生命健康。所以醫(yī)用布草從業(yè)部門提供的布草必須清潔衛(wèi)生，絕不允許攜帶致病菌，因此要保證醫(yī)用布草的洗滌質量，作為醫(yī)院洗滌設備操作員必須自覺把好洗滌過程的每道質量關，完善洗滌質量標準管理規(guī)范化建設。加強員工業(yè)務技能培訓，由于員工素質參差不齊，人員流動性大，作為醫(yī)用衛(wèi)生布草洗滌從業(yè)部門更應注重員工在崗培訓。要不斷向員工宣傳布草質量管理標準、崗位工作程序、醫(yī)用洗衣機、醫(yī)院烘干機的操作流程等。每日班前通報洗滌質量情況，講解新的洗滌工藝，促進洗滌質量提升。