一、復合DSA手術(shù)的概念
雜交手術(shù)室又稱“復合手術(shù)室”、“鑲嵌手術(shù)室”。 Hybdd技術(shù)常被譯為“復合技術(shù)，“鑲嵌”技術(shù)或“雜交”技術(shù)。DSA雜交手術(shù)室是指將數(shù)字減影血管造影（ Digital Subtraction angiography）簡稱“DSA”系統(tǒng)直接安裝在手術(shù)室中，使外科醫(yī)生在此手術(shù)室內(nèi)不僅可以進行常規(guī)外科手術(shù)，還能夠直接進行血管造影和介入治療，也可以與內(nèi)科醫(yī)生合作共同完成開放手術(shù)與介入手術(shù)。數(shù)字化DSA雜交手術(shù)室是將先進的信息化技術(shù)運用其中在影像學信息的輔助下使醫(yī)生能夠?qū)崟r獲得大量與患者相關(guān)的重要信息，大大提高了手術(shù)效率和成功率。

二、數(shù)字化DSA雜交手術(shù)室的應用
現(xiàn)在DSA雜交手術(shù)室廣泛應用于心臟外科、神經(jīng)外科血管外科肝膽外科等介人手術(shù)的治療。在DSA雜交手術(shù)間內(nèi)施行手術(shù)，避免了外科醫(yī)生在做介入治療時，發(fā)現(xiàn)無法完成手術(shù)而需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)時，需將病人在介入導管室與手術(shù)室之間的轉(zhuǎn)運流程。如神經(jīng)外科的血管介入治療，一旦介入手術(shù)不成功，可以立即進行開顱手術(shù)，避免了病人的再次轉(zhuǎn)運，無需重新麻醉，為病人的搶救贏得了時間，確保了手術(shù)安全。

除此之外，DSA雜交手術(shù)間的使用，加強了內(nèi)外科之間的合作，如冠心病的病人可以同時施行冠狀動脈造影、開胸冠狀動脈搭橋及冠狀動脈支架置人手術(shù)，真正體現(xiàn)了開放手術(shù)與介人手術(shù)一站式的服務理念。

DSA雜交手術(shù)室在血管外科疾病的治療中也顯示出其強大的功能如下肢動脈搭橋手術(shù)，術(shù)后傳統(tǒng)的方法是觸摸遠端足背動脈是否有搏動，觀察皮膚顏色是否紅潤。在DBA雜交手術(shù)室施行該類手術(shù)，手術(shù)的同時可以進行血管造影檢查，非常直觀地觀察到手術(shù)效果，避免了盲目性。

DSA雜交手術(shù)室完全按照手術(shù)室的標準設(shè)計建設(shè)，無菌條件高搶救設(shè)備齊全、技術(shù)力量雄厚，一些內(nèi)科介入治療，如治療風險特別大需要麻醉的病人也可以安排在此手術(shù)間進行手術(shù)，如心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、小兒內(nèi)科、消化內(nèi)科等，使DSA雜交手術(shù)室在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。

三、DSA手術(shù)室整體裝修設(shè)計方案

1、DSA手術(shù)室平面設(shè)計
DSA雜交手術(shù)室的建設(shè)，要綜合考慮各種因素如功能分區(qū)、手術(shù)間的面積、機房設(shè)置、控制室的設(shè)置等，整個設(shè)計既要符合手術(shù)室的凈化標準操作流程無菌規(guī)范，又要滿足介入手術(shù)的操作要求。在進行DSA雜交手術(shù)間的平面設(shè)計時要綜合考慮以上因素根據(jù)需求進行圖紙優(yōu)化。介入手術(shù)間鮮明的特點要做好射線的防護，首先要根據(jù)建設(shè)的雜交手術(shù)間的數(shù)量在滿足功能需求的前提下測算出所需的面積，規(guī)劃出該手術(shù)間在整個手術(shù)區(qū)所處的位置，最佳方案應建在相對獨立的區(qū)域。合理規(guī)劃出手術(shù)間、控制室設(shè)備間、介入耗材庫房等區(qū)域的位置，并且要根據(jù)功能需求，合理分配各用房面積。我院在DSA雜交手術(shù)間建設(shè)初期，反復進行圖紙優(yōu)化，整體設(shè)計為兩側(cè)為手術(shù)間，中間共用一間設(shè)備間及控制室。

2、DSA手術(shù)室建筑結(jié)構(gòu)
DSA雜交手術(shù)間不同于一般手術(shù)間，要考慮建筑承重的問題，特別在新改建手術(shù)間時，根據(jù)血管機的具體承重要求，首先要解決是否需要對建筑進行加固。為防止射線輻射，在建筑初期首先做好手術(shù)間墻面的鉛防護，根據(jù)血管機的要求，選擇合適厚度的鉛板，包括門及觀察窗都必須進行防護。投入使用前必須請專業(yè)人員進行檢測，合格后方可使用。

3、DSA手術(shù)室儀器設(shè)備的選擇、定位及安裝
在DSA雜交手術(shù)間內(nèi)除安放介入手術(shù)所需的血管機、高壓注射器視頻顯示器放射線防護設(shè)備外，還要配備滿足常規(guī)開放手術(shù)所需的設(shè)備，如無影燈手術(shù)床、吊塔、麻醉機、體外循環(huán)機等。儀器設(shè)備多，安裝復雜，設(shè)計時要充分考慮。

4、DSA手術(shù)室設(shè)備間的環(huán)境要求
設(shè)備間控制設(shè)備多，啟用時散熱多，在凈化設(shè)計時要考慮溫度的控制問題，可以安裝分體空調(diào)，保證設(shè)備在22±2℃環(huán)境溫度下長期穩(wěn)定的工作。注意檢查設(shè)備間溫度的變化率，不能超出每小時10℃的范圍，以免機柜內(nèi)出現(xiàn)冷凝水而造成設(shè)備損壞。夏季時要及時檢查空調(diào)冷凝水的管道，防止出現(xiàn)滴水、漏水現(xiàn)象。

5、DSA手術(shù)室數(shù)字化建設(shè)
數(shù)字化一體化手術(shù)室與DSA雜交手術(shù)室是現(xiàn)代化手術(shù)室的重要標志，在DSA雜交手術(shù)室的建設(shè)中，我們將數(shù)字化建設(shè)引入其中，運用先進的信息化技術(shù)，使醫(yī)生能夠?qū)崟r獲得大量與患者相關(guān)的重要信息。在數(shù)字化建設(shè)之初，應進行合理規(guī)劃，聯(lián)合無影燈、吊塔、弱電部門、凈化公司、數(shù)字化建設(shè)公司及血管機系統(tǒng)反復論證，統(tǒng)一完成網(wǎng)絡布線，實現(xiàn)各設(shè)備及系統(tǒng)的優(yōu)化配置。

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