一、復(fù)合DSA手術(shù)的概念
雜交手術(shù)室又稱“復(fù)合手術(shù)室”、“鑲嵌手術(shù)室”。 Hybdd技術(shù)常被譯為“復(fù)合技術(shù)，“鑲嵌”技術(shù)或“雜交”技術(shù)。DSA雜交手術(shù)室是指將數(shù)字減影血管造影（ Digital Subtraction angiography）簡(jiǎn)稱“DSA”系統(tǒng)直接安裝在手術(shù)室中，使外科醫(yī)生在此手術(shù)室內(nèi)不僅可以進(jìn)行常規(guī)外科手術(shù)，還能夠直接進(jìn)行血管造影和介入治療，也可以與內(nèi)科醫(yī)生合作共同完成開放手術(shù)與介入手術(shù)。數(shù)字化DSA雜交手術(shù)室是將先進(jìn)的信息化技術(shù)運(yùn)用其中在影像學(xué)信息的輔助下使醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)獲得大量與患者相關(guān)的重要信息，大大提高了手術(shù)效率和成功率。

二、數(shù)字化DSA雜交手術(shù)室的應(yīng)用
現(xiàn)在DSA雜交手術(shù)室廣泛應(yīng)用于心臟外科、神經(jīng)外科血管外科肝膽外科等介人手術(shù)的治療。在DSA雜交手術(shù)間內(nèi)施行手術(shù)，避免了外科醫(yī)生在做介入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)無(wú)法完成手術(shù)而需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)時(shí)，需將病人在介入導(dǎo)管室與手術(shù)室之間的轉(zhuǎn)運(yùn)流程。如神經(jīng)外科的血管介入治療，一旦介入手術(shù)不成功，可以立即進(jìn)行開顱手術(shù)，避免了病人的再次轉(zhuǎn)運(yùn)，無(wú)需重新麻醉，為病人的搶救贏得了時(shí)間，確保了手術(shù)安全。

除此之外，DSA雜交手術(shù)間的使用，加強(qiáng)了內(nèi)外科之間的合作，如冠心病的病人可以同時(shí)施行冠狀動(dòng)脈造影、開胸冠狀動(dòng)脈搭橋及冠狀動(dòng)脈支架置人手術(shù)，真正體現(xiàn)了開放手術(shù)與介人手術(shù)一站式的服務(wù)理念。

DSA雜交手術(shù)室在血管外科疾病的治療中也顯示出其強(qiáng)大的功能如下肢動(dòng)脈搭橋手術(shù)，術(shù)后傳統(tǒng)的方法是觸摸遠(yuǎn)端足背動(dòng)脈是否有搏動(dòng)，觀察皮膚顏色是否紅潤(rùn)。在DBA雜交手術(shù)室施行該類手術(shù)，手術(shù)的同時(shí)可以進(jìn)行血管造影檢查，非常直觀地觀察到手術(shù)效果，避免了盲目性。

DSA雜交手術(shù)室完全按照手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建設(shè)，無(wú)菌條件高搶救設(shè)備齊全、技術(shù)力量雄厚，一些內(nèi)科介入治療，如治療風(fēng)險(xiǎn)特別大需要麻醉的病人也可以安排在此手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，如心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、小兒內(nèi)科、消化內(nèi)科等，使DSA雜交手術(shù)室在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。

三、DSA手術(shù)室整體裝修設(shè)計(jì)方案

1、DSA手術(shù)室平面設(shè)計(jì)
DSA雜交手術(shù)室的建設(shè)，要綜合考慮各種因素如功能分區(qū)、手術(shù)間的面積、機(jī)房設(shè)置、控制室的設(shè)置等，整個(gè)設(shè)計(jì)既要符合手術(shù)室的凈化標(biāo)準(zhǔn)操作流程無(wú)菌規(guī)范，又要滿足介入手術(shù)的操作要求。在進(jìn)行DSA雜交手術(shù)間的平面設(shè)計(jì)時(shí)要綜合考慮以上因素根據(jù)需求進(jìn)行圖紙優(yōu)化。介入手術(shù)間鮮明的特點(diǎn)要做好射線的防護(hù)，首先要根據(jù)建設(shè)的雜交手術(shù)間的數(shù)量在滿足功能需求的前提下測(cè)算出所需的面積，規(guī)劃出該手術(shù)間在整個(gè)手術(shù)區(qū)所處的位置，最佳方案應(yīng)建在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。合理規(guī)劃出手術(shù)間、控制室設(shè)備間、介入耗材庫(kù)房等區(qū)域的位置，并且要根據(jù)功能需求，合理分配各用房面積。我院在DSA雜交手術(shù)間建設(shè)初期，反復(fù)進(jìn)行圖紙優(yōu)化，整體設(shè)計(jì)為兩側(cè)為手術(shù)間，中間共用一間設(shè)備間及控制室。

2、DSA手術(shù)室建筑結(jié)構(gòu)
DSA雜交手術(shù)間不同于一般手術(shù)間，要考慮建筑承重的問(wèn)題，特別在新改建手術(shù)間時(shí)，根據(jù)血管機(jī)的具體承重要求，首先要解決是否需要對(duì)建筑進(jìn)行加固。為防止射線輻射，在建筑初期首先做好手術(shù)間墻面的鉛防護(hù)，根據(jù)血管機(jī)的要求，選擇合適厚度的鉛板，包括門及觀察窗都必須進(jìn)行防護(hù)。投入使用前必須請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可使用。

3、DSA手術(shù)室儀器設(shè)備的選擇、定位及安裝
在DSA雜交手術(shù)間內(nèi)除安放介入手術(shù)所需的血管機(jī)、高壓注射器視頻顯示器放射線防護(hù)設(shè)備外，還要配備滿足常規(guī)開放手術(shù)所需的設(shè)備，如無(wú)影燈手術(shù)床、吊塔、麻醉機(jī)、體外循環(huán)機(jī)等。儀器設(shè)備多，安裝復(fù)雜，設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮。

4、DSA手術(shù)室設(shè)備間的環(huán)境要求
設(shè)備間控制設(shè)備多，啟用時(shí)散熱多，在凈化設(shè)計(jì)時(shí)要考慮溫度的控制問(wèn)題，可以安裝分體空調(diào)，保證設(shè)備在22±2℃環(huán)境溫度下長(zhǎng)期穩(wěn)定的工作。注意檢查設(shè)備間溫度的變化率，不能超出每小時(shí)10℃的范圍，以免機(jī)柜內(nèi)出現(xiàn)冷凝水而造成設(shè)備損壞。夏季時(shí)要及時(shí)檢查空調(diào)冷凝水的管道，防止出現(xiàn)滴水、漏水現(xiàn)象。

5、DSA手術(shù)室數(shù)字化建設(shè)
數(shù)字化一體化手術(shù)室與DSA雜交手術(shù)室是現(xiàn)代化手術(shù)室的重要標(biāo)志，在DSA雜交手術(shù)室的建設(shè)中，我們將數(shù)字化建設(shè)引入其中，運(yùn)用先進(jìn)的信息化技術(shù)，使醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)獲得大量與患者相關(guān)的重要信息。在數(shù)字化建設(shè)之初，應(yīng)進(jìn)行合理規(guī)劃，聯(lián)合無(wú)影燈、吊塔、弱電部門、凈化公司、數(shù)字化建設(shè)公司及血管機(jī)系統(tǒng)反復(fù)論證，統(tǒng)一完成網(wǎng)絡(luò)布線，實(shí)現(xiàn)各設(shè)備及系統(tǒng)的優(yōu)化配置。

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