臨床應(yīng)用

1.用于月經(jīng)d不調(diào)，經(jīng)行腹d痛，崩d漏，以及自汗、盜汗等癥。

生白芍能養(yǎng)血斂陰，治婦科疾患，常與當(dāng)歸、熟地黃、川芎等藥配合應(yīng)用。本品如與桂枝同用，能協(xié)調(diào)營衛(wèi)，用以治d療外感風(fēng)寒、表虛自汗而惡風(fēng)；與龍骨、煅牡d蠣、浮小麥等藥同用，可斂陰潛陽，用治陰虛陽浮所致的自汗、盜汗等癥。

2.用于肝氣不和所致的脅痛、腹d痛，以及手足拘攣疼痛等癥。

生白芍功能養(yǎng)血而柔肝，緩急而止d痛，故可用于肝氣不和所致的胸脅疼痛、腹d痛及手足拘攣等癥。治脅痛，常與柴胡、枳殼等同用；治腹d痛及手足拘攣，常與甘草配伍；如治痢疾腹d痛，可與黃連、木香等同用。

3.用于肝陽亢盛所引起的頭d痛、眩暈。

白芍生用，能斂陰而平抑肝陽，故可用于肝陽亢盛的頭d痛、眩暈等癥，常與桑葉、菊花、鉤藤、白蒺藜等同用。

使用注意

陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。

鑒別用藥

生白芍與赤芍《神農(nóng)本草經(jīng)》不分，通稱芍藥，唐末宋初，始將二者區(qū)分。白芍的水煎醇沉液2g（生藥）/kg靜脈注射對胃腸生物電有明顯抑制作用,使麻s醉貓的胃電和腸電慢波幅度減小,周期延長。二者雖同出一物而性微寒，但前人謂“白補(bǔ)赤瀉，白收赤散”，一語而道破二者的主要區(qū)別。一般認(rèn)為，在功效方面，生白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；赤芍則長于清熱涼血，活d血散瘀，清泄肝火。在應(yīng)用方面，生白芍主d治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；赤芍主d治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又生白芍、赤芍皆能止s痛，均可用治疼痛的病證。但生白芍長于養(yǎng)血柔肝，緩急止s痛，主d治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍?；而赤芍則長于活d血祛瘀止s痛，主d治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。

按語

生白芍養(yǎng)血平肝，長于斂陰；赤芍涼血活d血，長于散瘀。故于補(bǔ)s血、養(yǎng)陰及調(diào)經(jīng)方中，常用生白芍；于清熱涼血及活d血袪瘀劑中，常用赤芍。

《本草衍義》：'芍藥全用根，其品亦多須用花紅而單葉，山中者為佳?；ㄈ~多即根虛。每年3月萌發(fā)出土，4－6月為生長發(fā)育旺盛時期，花期5月，果期6－8月，8月中旬地上部分開始枯萎，這時是芍藥甙含量最d高時期。然其根多赤色，其味澀，若或有色白粗肥者益好，（钅余）如經(jīng)然，血虛寒人禁此一物，古人有言曰減芍藥以避中寒，誠不可忽。'理中氣。脾虛則中滿，實(shí)則滿自消，治中則心下不痞，瀉肝則脅下不痛。善噫者，脾病也，脾健則不噫，肝d脾之火上炎，則肺急脹逆喘咳，酸寒收斂，以瀉肝補(bǔ)脾，則肺自寧，肺急脹逆喘咳之證自除。涼血補(bǔ)d血，則太陽鼽衄自愈。脾虛則目澀，得補(bǔ)則澀除。肝家無火，則肝血自足；陽維病苦寒熱，及帶脈病苦腹d痛滿、腰溶溶如坐水中，皆血虛陰不足之候也；肝d脾和，陰血旺，則前證自瘳矣。'（《本草經(jīng)疏》）張隱庵：'芍藥，氣味苦平。風(fēng)木之邪，傷其中土，致脾絡(luò)不能從經(jīng)脈而外行，則腹d痛；芍藥疏通經(jīng)脈，則邪氣在腹而痛者可治也。心主血，肝藏血；芍藥稟木氣而治肝，稟火氣而治心，故除血痹；除血痹則堅(jiān)積亦破矣。血痹為病，則身發(fā)寒熱；堅(jiān)積為病，則或疝或瘕；芍藥能調(diào)血中之氣，故皆治之。止d痛者，止疝瘕之痛也。肝主疏泄，故利小便。益d氣者，益血中之氣也。益d氣則血亦行矣。'（《本草崇原》）